瘀血性腹痛的主要表现是月经期出现下腹剧痛、憋胀，并伴随腰部酸困、恶心呕吐、甚至晕厥等其他全身性症状，通常容易与一些有下腹疼痛的疾病混淆，如卵巢肿瘤破裂、原发性痛经、盆腔子宫内膜异位症等，可以通过病因、体格检查、并发症状以及辅助检查进行鉴别。
瘀血性痛经是以月经期间下腹痉挛性疼痛、憋胀、腰部酸困为主要特征，并伴有恶心呕吐、出冷汗甚至晕厥等全身性症状的一种疾病，是妇科慢性盆腔疼痛的一个主要因素。瘀血性痛经以下腹痛和月经异常为主要表现，通常需要与以下疾病进行鉴别。
1、卵巢肿瘤破裂
卵巢肿瘤破裂也可以引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐，甚至休克，但本病是由于肿瘤内容物侵蚀或瘤蒂扭转，动脉阻塞，肿瘤坏死而发生自发性破裂，黏液、浆液、血液等肿瘤内容物流入盆腔引起。查体可见腹肌紧张，有压痛以及反跳痛，肿瘤缩小或消失。如流入腹腔液体多，腹部叩诊有移动性浊音，内诊子宫有漂浮感，借此可以进行鉴别。
2、原发性痛经
又名功能性痛经，表现为月经期间痉挛性疼痛，疼痛区域在下腹部，还会出现全身乏力、头晕恶心、上吐下泻以及腰腿痛等表现。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病，是年轻女性的一种常见的疾病。
3、盆腔子宫内膜异位症
本病为异位的子宫内膜随月经出血，血液在组织中积聚，吸收后变成纤维组织，或形成疤痕，或粘附在周围器官上。也会出现月经下腹部和腰骶部肿胀和疼痛，但疼痛以月经刚开始时较重，然后逐渐缓解，月经后缓解。此外还会出现房事时疼痛、 急性腹痛以及持续性腹痛，可以与本病进行鉴别。
温馨提醒：以上是需要与瘀血性痛经进行鉴别的疾病，瘀血性痛经的原因很多，较常见的原因是妇科疾病、子宫因素、心理因素和遗传因素。因此平时应积很治疗妇科疾病，注重体育锻炼，增强体质。劳逸结合，避免过度劳累，休息时避免习惯性仰卧，以两侧交替侧卧为主。这些都可以预防出现盆腔瘀血症的几率，从而预防瘀血性痛经的发生。
